从事风湿骨病治疗40多年，我发现大部分患者对于类风湿这个病的认识，都还停留在非常浅薄的层面上，一部分认为这只是一个关节病，有症状了吃点止疼药就行，不会危及生命，另一部分则抱着一辈子服药的悲观态度，真的把它当成“不死的癌症”。
其实，这两种看法都是比较片面的，门诊上经常有类风湿关节炎的患者问我：王主任，我这病能好吗，手指畸形了还能停药吗？
今天，我再正面给大家确定一下：类风湿关节炎，患者只要坚持科学、系统、规范的调理，在症状完全消除后，就可以逐渐停药，达到一个临床治愈的水平！
而对于类风湿关节炎，其实只要补足正气、去掉寒湿，这病就不会难治。
类风湿关节炎，可分为内因和外因，即：外受风寒湿邪，侵入经络，导致经络闭阻，加上内部肝肾精血濡养不到位，时间一长气血凝滞，于是慢慢筋骨失养，出现僵硬、疼痛、甚至变形。
所以，治疗类风湿关节炎，最重要的就是抓主症，明其因，找到病灶，这病就算好了一半。
今天继续给大家分享一个针对类风湿关节炎的中药方，我在临床中经常用到。
【通络蠲痹汤】：防风、苍术、青风藤、忍冬藤、全虫、汉防己、乌梢蛇、安痛藤、丹参、当归
这个方子主要以祛风除湿，通络行痹为主，常见的症状为：手指、足趾关节疼痛、肿胀，晨僵，屈伸不利，甚则强硬变形，或伴四肢关节疼痛，舌质淡苔薄，脉细弦。
具体是怎么发挥功效的呢？给大家讲一则我门诊上的真实医案，看完你就明白了。
立春前接诊了一位山东患者，52岁，类风湿3年多，主要症状就是无诱因的双手关节的肿痛，在当地确诊类风湿，血沉为59mm/h，还有屈伸不利、晨起双手僵硬握拳不固的情况。
患者舌有瘀点，脉弦细，表明全身脉络闭阻，有瘀血形成，寒湿之邪深于经脉，气血运行不畅，阳气达不到关节处，因此出现关节疼痛、肿胀、僵硬，遇寒湿加重。
于是，我以【通络蠲痹汤】为基础进行加减：羌活、独活、防风、苍术、青风藤、忍冬藤、茯苓、黄柏、全虫、汉防己、乌梢蛇、安痛藤、丹参、葛根、广木香、甘草
开方15剂，服用完毕后复诊，患者反馈手指肿胀有明显减轻，晨起僵硬时间也有缩短。调方后续药30剂，后反馈关节肿痛减轻三分之二，血沉降至32mm/h，嘱咐其继续服药，后随访肢体活动进一步好转。
此方配伍，兼顾祛湿、通络和活血
首先分层祛湿：
外层：羌活、独活、防风等 “风药” 祛风散寒、发散表湿；
中层：苍术、茯苓健脾燥湿、杜绝内湿；
深层：青风藤、虫类药搜剔经络湿浊，汉防己利水排湿，多角度清除湿邪。
其次兼顾寒热：
以辛温祛风燥湿药（羌活、苍术等）为主，配伍忍冬藤、黄柏等清微热，防止湿郁化热，适用于 “寒湿为主、微兼热象” 或 “湿浊痹阻、易化热” 的类风湿患者。
最后通络与活血结合：
虫类药（全虫、乌梢蛇）通络搜邪，丹参、木香活血行气，“通经络” 与 “行气血” 相辅相成，解决 “不通则痛” 的核心问题。
想要告诫各位类风湿患者，类风湿的关节问题绝非一朝一夕，此病症发展缓慢，如果不及时干预，等到变形致残就是再有良医也是无力回天，已经确诊的患者也不必过于担心，临床治愈已经不是少数，经我手的患者，有的停药20年后都不曾复发！
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